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    治療老年慢性支氣管炎32例的臨床體會

    哈爾濱市養老院醫院     金明福
     
       慢性支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以慢性反復發作性咳嗽,咯痰,氣急等癥狀為主,多發生在40歲以上成年人,為北方地區的常見病,多發病。感冒及受涼是急性發作的誘因,病程遷延多年,晚期由于肺的正常組織結構和毛細血管床的破壞,引起肺動脈高壓最終演變成慢性肺原性心臟病。據流行病學統計,北方地區發病率為3.85%,老年人群中發病率可達20%左右,F代醫學多采用止咳,祛痰,配合抗菌素治療,但往往難以根治。尤其高齡病人,由于身體素質及免疫功能低下,病程遷延,故常規治療效
    果不佳。我院使用經絡導平儀配合藥物治療,32例老年慢性支氣管炎取得明顯療效。尤其是改善病人癥狀,扶正固本,止咳,祛痰等方面有獨特療效,F報道如下。
     
         一、一般情況
        病例總數32例,其中男20例,女12例,最大年齡91歲,最小52歲,平均年齡72歲。病例包括慢性支氣管炎、老年性(或阻塞性)肺氣腫23例,慢性肺原性心臟病9例,病例選擇均符合1973年北方“三病”會議的診斷標準。
     
         二、治療方法
        結合患者的體證,脈象及利用經絡測平儀對病理經絡測試結果綜合進行辨證施治,合并嚴重感染者酌情使用抗菌素。不同類型的病人主要采取經絡導平和導平輸氣治療,每日一次,15次為一個療程,每次30分鐘。
    (一)導平輸氣
        久病體衰者采用導平治療很難調平補償性平衡電流,故影響療效。對此類病人我們先采取導平輸氣治療。
    處方:

        時間均為30分鐘,輸氣結束時,病人普遍感到精力充沛,全身有力,食欲增強。供氣者宜選擇年輕體壯者以年齡20~30歲為好。
    (二)導平針灸
        處方:
        肺俞:是肺臟經氣輸注于膀胱經的腧穴,為肺臟真氣所灌輸,可調理肺氣
        章門:為肝經腧穴,脾經的募穴,可健運脾土而利肺氣,脾虛生痰,故脾肺同取。
        豐。簽樽汴柮魑附浗j穴,取推動中焦脾胃之氣,使氣行津布,痰濕得化而易咯出。
        太白,太淵:均為肺經及脾經源穴,取其配合肺俞健運脾土功能,使痰量明顯減少。
        尺澤:為肺經中屬水的合穴,逆氣而瀉,配合肺俞清肺熱,痰量減少而易咯出。
        治療手法:采用平補平瀉法。病人體弱輸出電流不宜過大。
        治療結果:病人呼吸困難,咳嗽,咯痰等癥狀不同程度緩解。獨到之處為治療后食欲增強,痰液稀,而易咯出。
     
         三、療效判定
        顯效:癥狀明顯減輕,痰易咯出,痰量明顯減少,日少于30亳升。
        好轉:癥狀好轉,痰量減少至治療前的1/2,較易咯出。
        無效:治療前后無明顯變化。
     
         四、療效統計
        病例總數32例,顯效18例(56.25%),好轉9例(28.12%),無效5例(15.63%),有效率為27例(84.37%)。
    附表:
    年齡 例 數 顯 效 好 轉 無 效 合 計
    50~60歲 男  4 3 1   6
    女  2 1   1
    60~70歲 男  11 6 3 2 17
    女  6 5 1  
    70歲以上 男  5 2 1 2 9
    女  4 1 3  
      32 18 9 5 32
    84.37% 15.625%

          五、典型病例
         例1:劉××,男,79歲,診斷:慢性支氣管炎繼發感染,阻塞性肺氣腫,病史30余年,癥狀:咳嗽,喘,咯色粘痰且不易咯出,夜不能寐,受涼后癥狀加重,反復合并感染。經絡測平結果:肺經,脾經,肝經重度失衡;肺經,脾經偏虛;肝經偏實。舌質紅,苔黃而膩。
    處方:

        采用平補平瀉法,輸出電流不宜過大,每日一次,每次30分鐘,治療9次后咳喘癥狀明顯好轉,痰稀薄易咯出,白色泡沫樣痰日量少于30毫升。療效判定--顯效。例2:商××,女,85歲,診斷:慢性支氣管炎繼發感染,支氣管擴張,老年性肺氣腫。病史30余年,終年咳嗽反復合并感染,日痰量超過150毫升,痰粘稠不易咯出,聽診肺部有中小水泡音者。經絡測平結果:肺經,脾經,腎經重度失衡偏虛,心經與大腸經輕度失衡。舌質淡白苔,舌體胖大有齒痕,脈細數。
     
    處方:

        采用平補平瀉法治療一個療程再采用子母平衡法。方解:肺經屬金,胃經屬土,五行學說為土生金,虛者補其母,故取胃經的足三里,豐隆,治療15次后咳嗽癥狀減輕,食欲增強。治療20次后癥狀明顯改善,痰量增多,痰稀薄易咯出,白色泡沫樣痰,治2個療程(30次)痰量明顯減少,療效判定--顯效。
     
          六、體會
         經絡導平儀治療代替了傳統的穴位針刺手法,避免了針刺給病人帶來的痛苦,通過向人體輸出超高電壓,超低頻率的脈沖電流,增強了穴位的刺激強度,從而達到增強療效的目的。
     
        1、 導平治療必須從整體觀念去認識疾病的本質,人體的五臟六腑之間各種生理功能活動相互依存,相互制約和相互協調。就慢性支氣管炎的治療來講,現代醫學的“痰”,包括在中醫理論的“痰飲”之中,津液的輸布代謝主要由肺的宣發肅 降,通調水道和脾的運化水濕輸布津液所構成,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,脾失健運則津液代謝障礙,水濕停滯則聚而生痰。導平治療取穴時,我們分別選用脾、肺、胃及三焦經的有關穴位,采用調理肺氣,健運脾土,清肺熱以促中焦脾胃之氣使氣行津布,痰濕得化而達到治愈疾病的目的。
     
        2、 現代醫學研究證明,針刺通過神經和體液因素發揮治療疾病的作用,導平的優點為輸入的電壓高,頻率低,是運用“生物電子”平衡理論來達到治療疾病的,促進患病機體局部或全身的生物電子由不平衡趨于相對的動態平衡,實驗和經驗均證明導平治療可使迷走神經緊張度降低,交感神經興奮性增強,從而解除支氣管痙攣,使支氣管粘膜血管收縮,滲出減少,增大(相對性)了支氣管的直徑,使小氣道阻力降低而改善了通氣功能。
     
        3、 導平治療可使機體網狀內皮系統功能活動增強,使機體的各種特異性免疫抗體及非特異性抗體增加,有明顯的抗炎作用,提高了巨噬細胞吞噬能力而有利于疾病的痊愈。

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